Una de las características más importantes de la cirugía ortopédica es su precisión. Pequeños cambios de tan solo unos pocos grados en la alineación ósea de una extremidad, pueden influir en las articulaciones vecinas e incluso a gran distancia, causando  en las mismas: dolor o cambios degenerativos que podrán desarrollar en el futuro una impotencia funcional tanto leve,  como grave.

Una desviación de pocos milímetros en los orificios de entrada o salida de en el injerto de una reparación de  un cruzado, supondrán una alteración que limitará su movilidad, lo hará incompetente para su función, producirá un aflojamiento o ruptura temprana. Una osteotomía con una alineación defectuosa de unos pocos grados en fémur o tibia causará un apoyo durante la marcha defectuoso provocando dolores y alteraciones articulares. Unos pocos grados en la colocación de los componentes en una prótesis de cadera conduce a su aflojamiento o a luxación de la misma. En la rodilla un corte discretamente desviado, un desplazamiento mínimo de los componentes o una angulación no adecuada va a provocar aflojamientos en la interfase con el hueso, desgaste anómalo, luxaciones del componente rotuliano, alteraciones en la marcha.

En definitiva, en determinados procedimientos ortopédicos, la precisión debe ser máxima, tal es el caso de los ejemplos mencionados anteriormente. Por tanto todas las técnicas quirúrgicas ortopédicas se basan en instrumentales que den poco margen a la improvisación, intentando conseguir un resultado anatómicamente correcto, cuya biomecánica entre dentro de fisiológico. Este es el caso de las cirugías electivas, tales como prótesis por artrosis, osteotomías de realineación, plastias de ligamentos cruzados.  No obstante, en otro tipo de cirugías,  tras traumatismos agudos, donde la complejidad de la lesión hace muy difícil la instrumentación el ‘arte’ del cirujano es una pieza esencial, pero siempre debe estar asistido por la ciencia  y la técnica ayudado de unos materiales correctos y fiables.

La instrumentación en las prótesis suele ser muy fiable, pero permite un grado de variación que puede provocar alteraciones funcionales.

Desde hace unos años contamos con la ayuda de los sistemas de navegación, que prácticamente consisten en: un receptor de infrarrojos con dos cámaras que permiten una visión estereoespacial precisa de la zona quirúrgica, la cual marcamos con unos sensores que o bien emiten la radiación infrarroja o la reflejan  a partir del emisor situado en la propia cámara.

Este sistema, mediante los sensores situados en el paciente, da a conocer con una gran exactitud la posición espacial de la extremidad, su angulación, la posición precisa de los corte, determina las tallas de los componentes protésicos, y ayudar a su implantación en el lugar con la angulación y la medida exacta, se pueden compensar los balances ligamentarios, realizar ajustes sobre angulaciones patológicas del paciente, y al finalizar la cirugía podemos comprobar la funcionalidad, la alineación, y el ajuste perfecto antes de proceder a cerrar la piel, pudiendo en ese momento realizar correcciones adecuadas.

Este avance tecnológico presenta como inconveniente el aumento del tiempo quirúrgico, dado que previamente a la cirugía hay que colocar unos sensores fijados en distintas localizaciones en el paciente.

Los distintos tipos de cirugía asistida por ordenador practicados en nuestro centro son: